Синдром «острого живота» у девочек-подростков требует особого внимания и слаженной работы специалистов разных профилей, так как причины болей могут быть как хирургическими, так и гинекологическими или инфекционными. Правильная маршрутизация и взаимодействие между педиатром, хирургом и гинекологом играют решающую роль в своевременной диагностике и сохранении здоровья пациентки.
Первым с пациенткой, как правило, контактирует врач-педиатр, который проводит первичный осмотр, оценивает интенсивность боли, наличие тошноты, рвоты, температуры, симптомов раздражения брюшины. Его задача — быстро заподозрить острое хирургическое или гинекологическое состояние (аппендицит, перекрут кисты, воспаление придатков) и направить ребёнка к соответствующим специалистам.
Хирург оценивает наличие признаков острого аппендицита, кишечной непроходимости, перитонита или других жизнеугрожающих состояний, требующих оперативного вмешательства. Если хирургическая патология не подтверждается, пациентку осматривает детский гинеколог, который исключает или подтверждает заболевания органов малого таза, включая апоплексию яичника, перекрут, воспалительные процессы.
Междисциплинарное взаимодействие строится на обмене данными осмотров, лабораторных и инструментальных исследований (УЗИ, анализ крови, тест на беременность). Важно соблюдать алгоритм маршрутизации: от педиатра — к хирургу и при необходимости — к гинекологу, при этом каждая стадия должна быть документально зафиксирована.
Слаженная командная работа специалистов позволяет сократить время до постановки диагноза, избежать диагностических ошибок и выбрать оптимальную тактику лечения, обеспечивая безопасность и сохранение репродуктивного здоровья девочки.
Авторы: Мухитова А.С., Ноженко О.А., Нартбаева Б.К.
№1 Поликлиника г.Талдыкорган
