Пиелонефрит представляет собой неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий интерстициальную ткань почки и чашечно-лоханочную систему.
Ведущую роль в верификации диагноза и оценке тяжести процесса играет рентгенодиагностика, начинающаяся с обзорной рентгенографии брюшной полости. На снимках при остром воспалении визуализируется увеличение почки, нечеткость её контуров и исчезновение тени поясничной мышцы из-за отека клетчатки. Основным функциональным методом служит экскреторная урография, позволяющая оценить динамику выведения контраста. К рентгенологическим признакам острого процесса относятся замедление выделения вещества, ограничение подвижности почки при дыхании и спастическое сужение чашечек. При хроническом течении рентгенодиагностика выявляет деформацию чашечно-лоханочного комплекса, булавовидное расширение чашечек и симптом Ходсона — локальное истончение паренхимы. Лечение носит комплексный характер и базируется на назначении антибактериальных препаратов (цефалоспоринов или фторхинолонов) для подавления возбудителя. Обязательным условием является обеспечение оттока мочи, что контролируется рентгенологически при наличии препятствий. Скрининг пациентов с хронической формой направлен на выявление сморщивания почки через контрольные снимки. Профилактика заключается в устранении уродинамических нарушений и поддержании достаточного диуреза.
Авторы: Н.Д. Абдухадиров, Н.Ж. Онгарбаева, Б.Д. Даутбаев
