Реанимация при сочетанных травмах головы с инородными телами в ЛОР-органах — это комплексная задача, требующая быстрой, слаженной работы травматолога, ЛОР-врача и бригады скорой помощи. При тяжелых черепно-лицевых травмах существует высокий риск обструкции дыхательных путей инородными телами — выбитыми зубами, сгустками крови, фрагментами слизистой, инородными предметами. Любая задержка в восстановлении проходимости может привести к гипоксии и остановке сердца.
Алгоритм начинается с быстрой оценки уровня сознания, дыхания и пульса. Если пострадавший без сознания, сразу оценивается проходимость дыхательных путей. Нужно осторожно осмотреть полость рта и глотку с фонариком, при необходимости удалить инородные тела с помощью пальцев, пинцета или аспиратора. Очень важно избегать грубых манипуляций, которые могут протолкнуть предметы глубже или усилить кровотечение. При признаках частичной обструкции выполняются прием Хеймлиха или осторожная санация, при полной обструкции – срочный доступ к дыхательным путям (например, коникотомия).
Фиксация шейного отдела обязательна для предотвращения вторичных повреждений спинного мозга. При отсутствии спонтанного дыхания и сердечной деятельности начинают сердечно-легочную реанимацию с акцентом на эффективную вентиляцию легких. Врач оценивает возможность интубации, при затрудненной визуализации гортани прибегает к экстренной хирургической технике обеспечения дыхательных путей.
После стабилизации витальных функций пациента срочно транспортируют в стационар с готовой операционной бригадой. Быстрая помощь при сочетанных травмах головы и инородных телах в ЛОР-органах способна спасти жизнь и предупредить развитие тяжелых осложнений, таких как аспирационная пневмония, отек гортани или необратимое повреждение мозга.
Авторы: Толеуханқызы Рая., Станция скорой помощи г.Талдыкорган
Аралбаев С.К. Поликлиника № г.Алматы
Еремеева Г.И.Поликлиника №2 г.Талдыкорган
