Метастазирование – это процесс распространения злокачественной опухоли за пределы первичного очага в другие органы и ткани. Это один из основных признаков злокачественности и главный фактор, ухудшающий прогноз. Большинство смертей при онкологических заболеваниях связано именно с метастазами, а не с самой первичной опухолью.
Процесс начинается с того, что опухолевые клетки приобретают способность проникать в окружающие ткани, разрушая базальную мембрану и межклеточные контакты. Затем они попадают в кровеносные или лимфатические сосуды, путешествуют по организму и оседают в новых местах, где начинают формировать вторичные опухоли. Эти новые очаги могут быть такими же активными, как и первичная опухоль, а иногда даже более агрессивными.
Существуют три основных пути метастазирования: гематогенный (через кровь), лимфогенный (через лимфу) и имплантационный (контактный). Гематогенный путь чаще всего используется при саркомах и опухолях внутренних органов — метастазы появляются в лёгких, печени, костях, мозге. Лимфогенное распространение типично для карцином — опухолевые клетки распространяются через лимфатические сосуды в регионарные и отдалённые лимфоузлы. Имплантационный путь встречается при опухолях брюшной и грудной полости, когда клетки просто оседают на серозных оболочках.
Метастазы могут проявляться по-разному: болями в костях, нарушением функции органов, слабостью, анемией, потерей массы тела. Иногда они обнаруживаются раньше самой первичной опухоли. Для диагностики используются методы КТ, МРТ, сцинтиграфия, ПЭТ, а также биопсия вторичных очагов. Всё это позволяет точно определить стадию заболевания и выбрать подходящую стратегию лечения.
Лечение метастазов зависит от их локализации, количества и чувствительности к терапии. Оно включает химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию, лучевое воздействие и в некоторых случаях – хирургическое удаление. Важно понимать, что даже при наличии метастазов возможно добиться длительной стабилизации процесса или ремиссии.
Метастазирование – сложный биологический процесс, зависящий от многих факторов, включая свойства самих опухолевых клеток, состояние сосудистой системы и иммунного ответа. Поэтому онкология стремится не только лечить уже появившиеся метастазы, но и разрабатывать стратегии их раннего выявления и профилактики.
(по материалам Батыровой Л.М.)
