Первая помощь при почечной колике направлена на облегчение болевого синдрома и предотвращение осложнений. Почечная колика возникает при нарушении оттока мочи из почки, чаще всего из-за камня, который блокирует мочеточник, вызывая сильную боль. Первый шаг — это успокоить пациента, поскольку болевой синдром при почечной колике очень интенсивный, боль может быть острой и приступообразной, часто локализуется в поясничной области, может иррадиировать в живот, пах, бедро или гениталии.
Важно обеспечить пострадавшему покой, помочь принять удобное положение. Многие пациенты облегчают боль, находясь в положении стоя или на четвереньках, так как это уменьшает давление на мочеточник. Массаж или растирания спины также могут немного облегчить боль.
Для снятия болевого синдрома рекомендуется использовать анальгезирующие средства. Чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак, которые имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Лекарства могут быть даны в виде таблеток или уколов, предпочтительнее инъекции для более быстрого действия.
При отсутствии эффекта от НПВП можно использовать спазмолитики, такие как папаверин или дротаверин (но-шпа), которые помогают расслабить гладкую мускулатуру мочеточников и снизить спазмы, облегчая отток мочи. Эти препараты также можно вводить внутримышечно или внутривенно.
В случае сильной боли и угрозы развития осложнений (например, инфекции или обострения), пациенту следует немедленно вызвать скорую помощь. Важно не откладывать обращение к врачу, поскольку длительная непроходимость мочеточника может привести к повреждению почки, развитию инфекции или некрозу ткани.
Также необходимо контролировать количество мочи и следить за возможными изменениями в ее цвете или запахе, что может свидетельствовать о наличии крови в моче или воспалении. Если пациент не может мочиться или ощущает затруднение, это также сигнал для немедленного обращения за медицинской помощью.
В условиях стационара пациент может быть направлен на дополнительные обследования, такие как ультразвуковое исследование или компьютерная томография, для точного определения размера и расположения камня, а также для выбора дальнейшей тактики лечения, которая может включать удаление камня или хирургическое вмешательство.
Авторы: Сагымбекова Р.Ж., Абдуллина А.Х., Алпысов И.Е.
