Анафилактический шок — это тяжёлая, быстро развивающаяся аллергическая реакция, угрожающая жизни. Она может возникнуть в ответ на укус насекомого, приём лекарств, введение вакцины, употребление определённых продуктов или контакт с аллергеном. Состояние требует немедленных и чётких действий медицинского персонала.
Признаки анафилаксии:
- резкое падение артериального давления;
- затруднённое дыхание, отёк гортани, бронхоспазм;
- кожная сыпь, зуд, покраснение;
- слабость, потеря сознания;
- ощущение страха и нехватки воздуха.
Алгоритм экстренной помощи:
- Немедленно прекратить контакт с аллергеном (остановить введение препарата, удалить жало насекомого и т.д.).
- Вызвать врача или скорую помощь, сообщив о подозрении на анафилактический шок.
- Ввести адреналин (эпинефрин) внутримышечно в дозе 0,3–0,5 мл 0,1% раствора, при необходимости повторить каждые 5–15 минут.
- Обеспечить положение пациента с приподнятыми ногами (если нет затруднённого дыхания) для улучшения кровоснабжения жизненно важных органов.
- Обеспечить доступ кислорода — подача через маску или катетер.
- Ввести антигистаминные препараты (например, димедрол, супрастин) и глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) по назначению врача.
- Контролировать пульс, дыхание, давление до приезда бригады скорой помощи.
После стабилизации состояния пациент должен находиться под наблюдением не менее 24 часов, так как возможен отсроченный рецидив реакции.
Компетентность и скорость действий медсестры при анафилактическом шоке напрямую определяют исход ситуации. Постоянная готовность, знание алгоритма и наличие в процедурном кабинете «антишоковой аптечки» — обязательные условия безопасной работы медицинского персонала.
Авторы: Д.М.Касабаева, педиатр, поликлиника г.Талдыкорган,
Г.А.Ахметова, Панфиловская ЦРБ,
С.О.Есимбекова, Коксуская ЦРБ
