Кровотечение из носа (эпистаксис) при черепно-лицевой травме — тревожный симптом, указывающий на возможное повреждение костей носа, решётчатой кости, основания черепа или сосудов. Такая ситуация требует не только остановки кровотечения, но и оценки риска внутричерепных и сосудистых осложнений.
Первый шаг — уложить или посадить пострадавшего с наклоном головы вперёд, чтобы кровь не попадала в дыхательные пути и желудок. Категорически запрещено запрокидывать голову назад! При наличии инородных тел или признаков перелома — не трогать нос. Крылья носа можно осторожно прижать пальцами на 10–15 минут. Если травма сопровождается массивным кровотечением, — используется передняя и (при необходимости) задняя тампонада носа, но только медицинским персоналом.
Признаки тяжёлого повреждения: кровь течёт из двух ноздрей, из ушей, изо рта или сочится с примесью ликвора — это указывает на возможный перелом основания черепа. В таком случае пострадавшего нельзя перемещать без жёсткой фиксации головы и шеи. Приложите холод к переносице, контролируйте дыхание и уровень сознания, срочно вызывайте скорую.
Кровотечение из носа при травме — не просто локальная проблема. Это может быть симптом опасных внутричерепных повреждений. Важно не терять время и действовать по алгоритму: остановить кровь, исключить угрозу жизни, обеспечить быструю транспортировку в стационар.
Авторы: Толеуханқызы Рая., Станция скорой помощи г.Талдыкорган
Аралбаев С.К. Поликлиника № г.Алматы
Еремеева Г.И.Поликлиника №2 г.Талдыкорган
