Метастазирование – это процесс распространения злокачественных клеток из первичной опухоли в другие части организма. Оно считается ключевым признаком злокачественности и основной причиной летального исхода при раке.
Метастазы могут появляться в разных органах и тканях, нарушая их работу и значительно осложняя лечение. Процесс начинается с того, что опухолевые клетки теряют связь с основным массивом опухоли, разрушают межклеточные контакты и проникают в кровеносные или лимфатические сосуды. Дальше они перемещаются по току крови или лимфы, «оседают» в другом месте и формируют вторичные очаги роста. Этот путь проходит несколько стадий: инвазия, проникновение в сосуд, циркуляция, выход из сосуда и закрепление в новом органе. Каждая из этих стадий требует от клеток специальных свойств, что делает метастатический процесс сложным и агрессивным.
Существует три основных пути метастазирования: лимфогенный (через лимфатические сосуды – характерен для раков кожи, груди), гематогенный (по крови – часто встречается при саркомах, раке лёгких, печени) и имплантационный (перенос клеток по серозным оболочкам, например, в брюшной или плевральной полости).
Некоторые опухоли имеют избирательную склонность к метастазированию в определённые органы. Например, рак простаты часто метастазирует в кости, рак лёгких – в мозг, печень и надпочечники, а рак желудка – в яичники или брюшину. Метастазы могут проявляться как сразу при диагностике, так и спустя месяцы или годы после удаления первичной опухоли. Это зависит от особенностей опухоли, иммунитета пациента и наличия благоприятных условий в органах-мишенях. Метастатические очаги часто отличаются по строению и чувствительности к лечению от первичной опухоли, что требует повторной диагностики и корректировки терапии.
Выявление метастазов проводится с помощью КТ, МРТ, ПЭТ и биопсии подозрительных очагов. Наличие отдалённых метастазов обозначается как M1 по TNM-системе и автоматически означает IV стадию, при которой чаще применяется паллиативное или системное лечение. Знание механизмов метастазирования важно для создания препаратов, способных блокировать этот процесс, и для раннего обнаружения распространения болезни. Контроль над метастазами — один из ключевых факторов, определяющих выживаемость и качество жизни онкологических пациентов.
(по материалам Батыровой Л.М.)
