TNM-классификация – это международная система, применяемая для определения стадии злокачественного новообразования. Её цель – объективно описать распространённость опухолевого процесса в организме, что помогает в выборе метода лечения, оценке прогноза и сравнении результатов терапии у разных пациентов.
Аббревиатура TNM расшифровывается следующим образом: T (tumor) – первичная опухоль, N (nodes) – регионарные лимфатические узлы, M (metastasis) – отдалённые метастазы. Показатель T оценивает размер и локализацию первичной опухоли. Он может варьироваться от T0 (опухоль не выявлена) до T4 (большое новообразование с распространением на соседние ткани и органы). Иногда используют приставку «is» – Tis (carcinoma in situ), что означает начальную, неинвазивную форму рака. Параметр N указывает на наличие и степень поражения ближайших лимфоузлов. N0 – лимфоузлы не поражены, N1–N3 – различная степень вовлечённости лимфатической системы в зависимости от количества и локализации узлов. Показатель M отвечает за наличие отдалённых метастазов: M0 – метастазы отсутствуют, M1 – выявлены метастатические очаги в отдалённых органах, например, в лёгких, печени, костях или мозге.
TNM-классификация применяется для большинства видов злокачественных опухолей, однако конкретные критерии внутри каждой категории могут отличаться в зависимости от типа и локализации рака. Например, классификация рака молочной железы будет отличаться от классификации рака лёгких или желудка. После определения всех трёх параметров врач устанавливает клиническую стадию заболевания: от I стадии (ограниченная опухоль без метастазов) до IV стадии (наличие отдалённых метастазов и широко распространённый процесс). Эта система позволяет стандартизировать подход к лечению и вести единую медицинскую документацию, что особенно важно в международной практике и при научных исследованиях.
Система TNM регулярно обновляется с учётом новых медицинских данных, что делает её максимально точной и актуальной. Использование данной классификации играет ключевую роль в планировании терапии: на ранних стадиях предпочтение отдаётся хирургии или локальным методам, на поздних – системной химио-, иммуно- или таргетной терапии. Правильное определение стадии по TNM – это основа успешного лечения и индивидуального подхода к каждому пациенту.
(по материалам Батыровой Л.М.)
