Гипертонический криз — это резкий подъем артериального давления, обычно выше 180/120 мм рт. ст., сопровождающийся головной болью, тошнотой, рвотой, мельканием мушек перед глазами, тревогой, болью в груди, одышкой или даже нарушением речи и сознания.
Помощь начинается с немедленного успокоения пациента, его нужно усадить с опорой на спину, открыть окно или включить вентилятор, освободить шею и грудь от тугой одежды, измерить давление, если есть назначенные препараты — дать, чаще всего это каптоприл 25 мг под язык или моксонидин 0,2–0,4 мг, иногда назначают нифедипин или клонидин.
Если боль в сердце — нитроглицерин под язык, при сильной тревоге — валидол или корвалол, важно не снижать давление резко, иначе может быть инсульт или коллапс, допустимое снижение — максимум на 20–25% в течение первого часа, если через 30–60 минут давление не снижается, или появляются нарушения речи, онемение, судороги, обморок, боль в груди, падение зрения — срочно вызывать скорую. При приезде медики делают ЭКГ, проверяют неврологический статус, вводят препараты внутривенно, например магния сульфат, урапидил, нитропруссид натрия или диуретики, при осложнённом кризе требуется немедленная госпитализация, особенно при подозрении на инсульт, инфаркт или отек легких, после стабилизации важно пройти обследование и корректировку терапии, потому что криз может повториться и быть опаснее.
Авторы: Сагымбекова Р.Ж., Абдуллина А.Х., Алпысов И.Е.
